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Continuidad asistencial: La historia de Rita

19 de junio de 2019
Continuidad asistencial: La historia de Rita

Nacida en España, Rita y su marido, Jim, se trasladaron a Australia cuando su primer hijo era un bebé.

Su segundo hijo nació en Australia. Cuando los niños eran pequeños, pasaron otros 10 años viviendo en España antes de establecerse definitivamente en Australia. Rita y Jim querían que sus hijos se sintieran parte de la cultura española, por lo que celebraban las fiestas tradicionales y hablaban su lengua materna en casa.

Rita tiene 78 años y padece cáncer. Jim la cuida en casa con la ayuda de su hija. Durante un ingreso reciente en el hospital, Jim dijo a las enfermeras que cada vez era más difícil cuidarla en casa.

Para ayudar a Rita a seguir viviendo en casa y a Jim a seguir cuidándola, el hospital los derivó a nuestro Programa de independencia sanitaria (HiP). Tras una evaluación, el coordinador de cuidados complejos del HiP identificó los servicios de apoyo domiciliario pertinentes, habló con la pareja sobre sus opciones y coordinó las derivaciones y evaluaciones. En
La familia, que no estaba familiarizada con los servicios de atención a ancianos, dijo que contar con un coordinador les ayudó a reducir el estrés y a confiar en que Rita recibiría lo que necesitaba.

El coordinador de cuidados organizó una evaluación a través del Programa de Ayuda a Domicilio de la Commonwealth (CHSP, My Aged Care).

El CHSP se encargó de que Rita recibiera servicios de atención domiciliaria a través del ayuntamiento, que incluían cuidados personales, ayuda a domicilio y un descanso semanal para Jim. La pareja recibió estos servicios y el coordinador de cuidados les explicó lo que tenían que hacer y cómo establecer una rutina de cuidados en su casa.

El cáncer de Rita avanzaba y su especialista introdujo los Servicios de Cuidados Paliativos para tratar sus síntomas. Un día, la enfermera de cuidados paliativos se dio cuenta de que Rita tenía una úlcera por presión. Derivó a Rita a terapia ocupacional para el cuidado de las úlceras por presión.

Dimos prioridad a Rita para acceder al servicio porque estaba recibiendo cuidados paliativos y tenía una úlcera por presión que conlleva riesgo de infección grave y puede ser muy dolorosa.

El terapeuta ocupacional realizó una evaluación de los cuidados a la presión porque el tratamiento debe adaptarse a cada persona o la zona puede empeorar. A partir de la evaluación, el terapeuta ocupacional identificó que Rita experimentaba altos niveles de fatiga entre sus tratamientos contra el cáncer. Como consecuencia, pasaba mucho tiempo sentada, lo que contribuía al desarrollo de su úlcera por presión. También sufría molestias y dolores. Rita y su familia estaban de acuerdo en que reducir el dolor y el riesgo de úlceras por presión era un objetivo importante de los cuidados.

Los medicamentos pueden afectar a la fatiga y la movilidad, por lo que el terapeuta ocupacional, con el consentimiento de Rita, habló con el médico de cuidados paliativos sobre su medicación. El terapeuta ocupacional midió el peso, la estatura y el tamaño de la silla de Rita para decidir qué cojines de cuidados por presión le vendrían mejor.

Probaron varios cojines de presión con Rita hasta encontrar uno que se adaptara a su forma de sentarse, aliviara mejor la presión y redujera el dolor. También les enseñó a Rita, Jim y su hija cómo colocar el cojín de forma que proporcionara el mejor apoyo para evitar más presión. La enfermera de cuidados paliativos se reunió con la terapeuta ocupacional cuando estaba terminando su visita a domicilio. Hablaron con la familia sobre el uso de crema para evitar que la piel se rompiera.

La terapeuta ocupacional informó a la familia de que debían llamarla si la úlcera por presión parecía empeorar o no se curaba. Lacoordinadora de cuidados también se puso en contacto con una segunda hija que vive en España. La tranquilizó sobre cómo se prestaba la asistencia sanitaria a su madre en el nuevo sistema de atención a la tercera edad de Australia y sobre quién, en el equipo, podía ayudarla.
Australia y quién, dentro del equipo, podía responder mejor a sus preguntas más específicas.

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