-
A
+
رجوع

قم بالإحالة إلى Well@Home

نموذج الإحالة عبر الإنترنت الخاص بنا لخدمات الرعاية الصحية المساعدة والتمريض المخصصة لمستفيدي برنامج «الدعم المنزلي».
قم بالإحالة إلى Well@Home
في هذه الصفحة

استمارة الإحالة للصحة المساعدة والتمريض

يُرجى التأكد من اكتمال جميع الحقول في النموذج حتى تتم الإحالة أو يمكنك الاتصال بنا مباشرةً على الرقم 9319 9406.

نموذج الإحالة إلى برنامج Well@Home

نموذج الإحالة إلى برنامج Well@Home

الخطوة 1 من 3

MM مائل مائل DD مائل مائل YYYYY
اسم المُحيل
اسم مدير الحالة والبريد الإلكتروني
مرفق تقييم المخاطر قبل الزيارة المنزلية (إذا لم يكن الأمر كذلك، يُرجى تحديد أي مخاطر معروفة في معلومات أخرى)
اسم العميل
عنوان العميل
MM مائل مائل DD مائل مائل YYYYY
الجنس

هل يلزم وجود مترجم فوري؟
اسم أقرب الأقرباء

اكتشف المزيد

ما هو Well@Home؟
ما هو Well@Home؟

تعاون مع Holstep Health (هولستيب هيلث) رعاية صحية مساعدة مرنة وميسورة التكلفة وشاملة لعملائك الحاليين في برنامج «الدعم في المنزل».

اعرف المزيد
الدعم في المنزل
الدعم في المنزل

نحن نقدم خدمات باقة الرعاية المنزلية (الآن الدعم في المنزل) بما في ذلك خدمات التمريض، والرعاية الصحية المساعدة، والرعاية الشخصية، والمساعدة المنزلية، وغير ذلك الكثير!

اعرف المزيد
الخدمات الصحية المساعدة المقدمة لعملاء برنامج «الدعم المنزلي»
الخدمات الصحية المساعدة المقدمة لعملاء برنامج «الدعم المنزلي»

خدماتنا الصحية المجتمعية المساعدة لمساعدة كبار السن على العيش بشكل جيد في المنزل.

اعرف المزيد
خروج سريع